痔瘡是在肛門內外突起的柔軟腫物，是肛管處的靜脈淤血、曲張而形成的。

靜脈曲張學說：直腸上靜脈無靜脈瓣、腹內壓力增高、肛周感染。

肛墊下移學說：肛墊是直腸末端的組織墊，由平滑肌纖維、結締組織及靜脈叢構成。便秘、腹壓增高等因素使肛墊向下移位、同時伴靜脈從淤血、擴張成痔。

內痔：發生在齒狀線以上的痔瘡稱為內痔，其實就是齒狀線以上的靜脈擴大曲張和充血形成的柔軟靜脈團；

外痔：發生在齒狀線以下的痔瘡稱為外痔，而外痔就是齒狀線以下的靜脈叢病理性曲張、血栓瘀滯，或反復發炎導致的；

混合痔：兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

“PPH手術”又稱為“痔上黏膜環切術”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。

手術原理：利用特制的圓形吻合器經肛門插入直腸，環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，并在切除同時進行吻合，使脫垂的肛墊上提，恢復肛墊的正常解剖位置，起“懸吊”作用，同時切斷供應痔核的動脈血液分支，起“斷流”作用，從而達到治療的目的。

意大利學者Longo在1998年首先報告的治療痔病的新的手術方法，2000年6月PPH由新加坡學者肖俊介紹到上海。

1、體位：折刀位或截石位，肛門括約肌要確保松弛；

2、常規消毒、鋪巾，留置導尿管；

3、擴肛后，將PPH手術配套的透明環形肛管擴張器插入肛管，取出內栓，充分顯露痔上粘膜；

3、在齒狀線上約4cm處，用2-0進口縫線或國產7號絲線通過旋轉縫扎器順時針做1圈或2圈粘膜下荷包縫合；若行雙荷包縫合，其間距應在1.0～1.5cm左右。荷包縫線應全部潛行粘膜下層并保持在同一水平，荷包縫針應盡量自出針點原位進針；

4、將抵釘座置于荷包線之上，收緊荷包線并打結。用帶線器將荷包線尾端從吻合器側孔中拉出；

5、適度牽拉荷包線，旋緊吻合器；

6、擊發吻合器，靜待30秒。將吻合器旋松后移出，檢查切除粘膜的完整性；

7、檢查吻合口，有活動性出血的部位必須用3-0可吸收線8字縫扎止血；

8、創面壓迫碘仿紗條（石蠟油紗條），以利傷口止血、愈合。

1、加快康復周期：很快恢復正常生活；

2、手術時間短：整個過程只需半小時左右；

3、安全有保障：避免肛門狹窄、肛門失禁等并發癥；

4、減輕痛苦：將手術帶來的傷痛降到很低；

5、診療范圍廣：環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等；

6、適合對象多：除了以下特殊病癥，一般痔瘡都適用PPH術，如：膿腫、壞疽、肛門狹窄、全層直腸脫垂等，都適用此手術方法。